|
Уважаеми пациенти, тази статия е в отговор на многобройните ви въпроси за това, какви изследвания са задължителни при процедурите по вътрематочна инсеминация и ин витро оплождане. Нормативният документ, който регламентира необходимите изследвания, е Наредба № 28 от 20 юни 2007 г. за дейности по асистирана репродукция, издадена от министъра на здравеопазването. В няколко последователни материала публикуваме извадки от наредбата с някои кратки обяснения.
В този материал са представени първоначалните диагностични процедури и изследвания, които целят да определят причините за безплодието в двойката, както и подходящата за тях процедура и противопоказанията за предлагане на методи от асистираната репродукция.
Лекарят, който ви консултира, ще ви снеме анамнеза – това означава, че ще ви зададе въпроси за давността на инфертилитета, както и за вашето здраве - операции, минали и настоящи заболявания, алергии, оплаквания и т.н. Също така ще прегледа документите от предишни прегледи, консултации, изследвания и провеждани лечения и т.н.
Основните диагностични процедури и изследвания са организирани в три групи – за двамата, за жената и за мъжа.
За безплодната двойка (както за мъжа, така и за жената), с изключение на партньорско даряване при директна употреба:
- тестиране за HIV (Anti-HIV-1,2 или HIV Ag/Ab);
- тестиране за HBV (HBsAg и Anti-HBc);
- тестиране за HCV (Anti-HCV-Ab или Аnti-HCV Ag/Ab);
- тестиране за HTLV-1 Ab при случаи на донори, живеещи, произхождащи или пристигащи от страни с повишена честота на заболеваемост от HTLV-1 вирус, както и когато имат сексуални партньори или родители от такива региони;
- тестиране за сифилис;
- кръвни групи и Rh;
- при нужда и други изследвания (HLA, малария, CMV, токсоплазма и др.);
- по индикации - генетични, имунологични и други изследвания и консултации;
Основни изследвания за жената:
- гинекологичен преглед;
- трансвагинална ехография на малък таз;
- цервикална цитонамазка (РАР);
- микробиологично изследване на влагалищен/цервикален секрет (вкл. при нужда за Mycoplasma, Ureaplasma spp. и L форми);
- по индикации: хистеросалпингография или контрастна хистеросонография; лапароскопия и/или хистероскопия; последователни трансвагинални ехографии в зависимост от дните на менструалния цикъл; хормонални изследвания; тестиране за агенти от групата на TОRCH, тестиране за хламидиаза; други изследвания от кръв и урина;
Основни изследвания за мъжа:
- спермален анализ (спермограма) - вкл. поне ендократно морфология по стриктни критерии на Крюгер;
- микробиологично изследване на семенна течност (вкл. при нужда за Mycoplasma, Ureaplasma spp. и L форми);
- преглед от уролог при индикации за мъжки стерилитет;
- по индикации: тестиране за хламидиаза; хормонални изследвания; други кръвни изследвания.
Коментари:
- "Ин витро" оплождане (IVF) е метод за оплождане на яйцеклетки в лабораторни условия извън тялото на жената.
- "Директна употреба" е процедура, при която клетките са взети и използвани, без да бъдат обработвани и съхранявани.
- "Инфертилитет" - безплодие.
- "Жив донор" е физическо лице, от което се вземат яйцеклетки или сперматозоиди с репродуктивна цел.
- TОRCH е акроним от английските думи:
- Toxoplasmosis - токсоплазмоза
- Other - други (ХИВ, хепатитни вируси, варицела, парвовирус В19) - обичайно тези тестове не са включени в рутинното изследване, но също могат да предизвикат вътреутробна инфекция на плода и да доведат до раждане на дете с вродена инфекция
- Rubella - рубеола
- Cytomegalovirus - ЦВМ, цитомегаловирус
- Herpes simplex - херпес симплекс
Могат да се изследват антитела IgG и IgM за всеки причинител.
Можете да прочетете и следните свързани статии:
В Център по репродуктивно здраве "Д-р Васил Даскалов" - Пловдив можете да направите консултация с висококвалифицирани специалисти за необходимите прегледи, изследвания и диагностични процедури за уточняване причините за инфертилитет.
|
