Токсоплазмозата е заболяване, което се предизвиква от едноклетъчния паразит токсоплазма /Toxoplasma gondii/. Разпространението на паразита и заразяването на хората зависи както от географските условия – топъл климат, висока влажност на въздуха и ниска надморска височина, така и от хигиенните и диетични навици – брой на опаразитените котки, нисък социален статус и хранене със сурово или недобре термично обработено месо.

Рискови групи

Здравата имунна система обикновено не позволява на паразита да предизвика заболяване, затова заразяването остава неразпознато. Рядко някои хора развиват неспецифични симптоми, например болки в мускулите или подути лимфни възли.

Бременността е особено имунно състояние, затова бременните жени, както и хората с потиснат имунитет по други причини, като заразени с ХИВ, по време на някои видове химиотерапия и приемащи имуносупресивни лекарства след органна трансплантация, трябва да внимават – за тях инфекцията с токсоплазма може да предизвика сериозни здравословни проблеми.

Защо е опасна токсоплазмената инфекция по време на бременност

Когато жената е била инфектирана преди бременността, в обичайния случай бебето е защитено от нейния имунитет. Ако жената се зарази по време или малко преди бременността, тя може да предаде инфекцията на детето вътреутробно /конгенитална трансмисия/. Пораженията върху плода са толкова по-тежки, колкото по-рано в хода на бременността е инфектиран. Потенциални рискове са аборт или мъртвораждане, раждане на дете с признаци на токсоплазмоза /класическите признаци включват очни поражения – хориоретинит, интракраниални калцификати и хидроцефалия/ или раждане на дете, което няма симптоми при раждането, но по-късно може да развие признаци на вродена инфекция, като зрителни проблеми, умствени затруднения и гърчове.

Пътища за заразяване

Заразяването с токсоплазма става по един от следните начини:

• При ядене на сурово или претърпяло недостатъчна термична обработка опаразитено месо, недобро измиване на ръцете след контакт с опаразитено сурово месо или ядене на храна, която е заразена чрез ножове, дъски за рязане и други прибори, които са били в контакт с опаразитено месо.
• Котките играят ключова роля в предаването на паразита. Те се заразяват при ядене на опаразитени животни и отделят ооцистната форма на паразите чрез изпражненията си, така заразяват котешката тоалетна или го разпространяват в околната среда. Хората могат да погълнат ооцисти на паразита при почистване на опаразитена котешка тоалетна, поглъщане на нещо, което е било в контакт със заразени изпражнения, недобро измиване на ръцете след работа със замърсена почва, ядене на замърсени недобре измити, небелени, сурови плодове и зеленчуци и пиене на вода, контаминирана с паразита.
• Предаване от майката на бебето вътреутробно води до вродена, конгенитална токсоплазмоза. Бременната жена, която се е заразила за първи път по време на бременността с токсоплазма, може да няма никакви симптоми, но да предаде паразита на нероденото си дете през плацентата.
• Други редки начини на заразяване са при трансплантации, кръвопреливане или инокулация на кръв при лекари и други специалисти, работещи с кръв и кръвни продукти.

Препоръки към жените, планиращи бременност

• Гответе на подходяща температура: говеждо, агнешко и телешко месо при минимум 65°С, свинско, мляно и дивечово – минимум 70°С, птиче месо – минимум 85°С. Използвайте специален термометър, за да измерите температурата на готвеното месо. Не опитвайте месото по време на готвене.
• Белете и мийте старателно плодовете и зеленчуците. Мийте всички ножове, дъски за рязане, тенджери и всички други домакински съдове с топла вода и детергент след контакт със сурово месо и немити плодове и зеленчуци.
• Замразявайте месото за няколко дни преди готвене, за на намалите значително рисковете от заразяване.
• Носете ръкавици при работа в градината, по време на контакт с контаминирани вода и пясък и мийте ръцете си след това.
• Ако имате домашна котка, не я пускайте навън, хранете я само с добре сготвена, суха или консервирана храна и не сменяйте котешката тоалетна, ако сте бременна.
• По време на бременност не взимайте улична котка вкъщи и не галете уличните котки, а също така се консултирайте с ветеринарен лекар за рисковете вашата домашна котка да се зарази с токсоплазма.
• Не пийте вода от непроверени източници.
• Консултирайте се с лекар за диагностичните възможностите, които предлага съвременната медицина – в това число серологични тестове за имуноглобулини класове IgG и IgM, тестове за авидитет и при нужда молекулни техники за пренатална  детекция на ДНК на паразита в амниотична течност.
• Консултирайте се с лекар за възможностите за съвременна ултразвукова диагностика на признаците на вродена токсоплазмоза, както и за лечение по време на бременност.
• Предварително се осведомете за начините на проследяване на детето след раждане при съмнения за вродена токсоплазмоза.

В Център по репродуктивно здраве „Д-р Васил Даскалов“ – Пловдив можете да направите консултация с висококвалифицирани специалисти относно възможностите за профилактика, диагностика и лечение преди и по време на бременност