Съвременните антенатални грижи трябва да започнат още преди жената да е забременяла (антеконцепционни или предконцепционни грижи).
Те трябва да се извършат поне 6 месеца преди планирана бременност.
Предконцепционните консултации и грижи са важни, защото някои заболявания могат да се изследват и лекуват адекватно само преди забременяване.
След това най-често жената е изправена пред дилемата или да продължи една рискова бременност или да я прекъсне изкуствено, да абортира.
В таблицата са показани стандартните изследвания преди забременяване:
| ИЗСЛЕДВАНЕ | РИСКОВЕ | РЕЗУЛТАТ | ПОВЕДЕНИЕ |
| Онкопрофилактична цитонамазка от маточната шийка | рак на маточната шийка | норма | контрола след година |
| патология | проследяване, лечение | ||
| ПКК (пълна кръвна картина) | анемия, кръвни заболявания | норма | проследяване |
| отклонение | лечение | ||
| Кръвна захар | гестационен диабет, инсулинова резистентност | норма | проследяване |
| повишена | глюкозо толерантен тест и лечение | ||
| Кръвна група | нужда от кръвопреливане | ||
| Резус-фактор | хемолитична болест на плода и на новороденото | положителен | не изисква мерки |
| отрицателен | проследяване за анти-D антитела (тест на Coombs) и имунопрофилактика | ||
| Урина (белтък) | прееклампсия | липса | проследяване |
| наличие | лечение | ||
| Урина (седимент) | инфекция н пикочните пътищя | норма | проследяване |
| микроорганизми, левкоцити | микробиологична посявка с антибиограма и лечение | ||
| Микробиологично изследване на:
1. вагинален секрет 2. хламидия антиген (PCR) 3. микоплазми, вкл. уреаплазми (PCR) |
стерилитет, спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекции на плода и новороденото, инфекции на родилката | отрицателен | проследяване |
| положителен | лечение и контрола | ||
| Електрофореза на хемоглобин (при фамилна обремененост) | таласемия | нормален хемоглобин | не изисква мерки |
| патологичен хемоглобин | изследване на партньора и оценка на риска | ||
| Токсоплазмоза (Toxoplasma IgG и Toxoplasma IgM) | спонтанен аборт, увреждане на плода | наличие на имунитет | не изисква мерки |
| липса на имунитет | проследяване на антитоксоплазмени титри | ||
| Рубеола (Rubella IgG)
Варицела (VZV IgG) |
увреждане на плода | наличие на имунитет | не изисква мерки |
| липса на имунитет | имунизация преди забременяване | ||
| Цитомегаловирус (CMV IgG и CMV IgM)
Parvovirus B19 (IgG и IgM) |
увреждане на плода | отрицателен | не изисква мерки, контрола по време на бременност |
| положителен | проследяване | ||
| Сифилис серологично изследване (Васерман) | увреждане на плода (вроден сифилис) | отрицателен | проследяване |
| положителен | лечение | ||
| Хепатит B (HBsAg, anti-HBc), Хепатит С (anti-HCV) | инфекция на плода | отрицателен | имунизация преди забременяване |
| положителен | уточняване на състоянието | ||
| Генитален херпес (при съмнение за прекарана инфекция) | инфекция на плода | отрицателен | не изисква мерки |
| положителен | проследяване, раждане чрез цезарово сечение | ||
| HIV (серологично изследване) | инфекция на плода и на партньора | отрицателен | не изисква мерки |
| положителен | проследяване, лечение, обсъждане начини на забременяване и на раждане |
Освен изброените изследвания трябва да се направят консултации със стоматолог и с интернист (специалист вътрешни болести) или общопрактикуващ лекар, вкл. ЕКГ (електрокардиограма).
В Център по репродуктивно здраве „Д-р Васил Даскалов“ – Пловдив можете да направите безплатна предварителна консултация с висококвалифицирани специалисти относно предконцепционните изследвания.