Антимюлеровият хормон (АМХ) е съвременен маркер за оценка на яйчниковия резерв, както и за прогноза на яйчниковия отговор при хормонална стимулация и качеството на яйцеклетките. АМХ е по-добър прогностичен показател, в сравнение с другите хормони, като напр. ФСХ и инхибин В, а също така неговата възпроизводимост при измерванията е по-висока и количеството му слабо варира спрямо деня на менструалния цикъл. Нивата на АМХ могат да се използват и за диагностика на поликистозен яйчников синдром, ранна менопауза, за мониториране на лечението при яйчникови тумори, а също и при деца с недиференцирани гениталии. АМХ е добър маркер при консултиране на жени в репродуктивна възраст и при семейно планиране.
Въпреки широката му употреба в медицината, основен недостатък на този биомаркер е липсата на ясно дефинирани референтни стойности. Това създава проблеми при консултирането на пациентките. В едно голямо австрийско проучване, публикувано в списание „Fertility and sterility“, се прави анализ на базалните нива на АМХ (изследвани между 1 и 4 ден от менструалния цикъл) в сравнение с контролна група здрави жени.
В таблицата са представени тези резултати (в ng/ml), разпределението по групи и стойностите при контролната група жени, които са дадени в скоби.
| Години | 5-ти персентил | 10-ти персентил | Медиана | 90-ти персентил | 95-ти персентил | Брой |
| <25 | 0.97 (1.13) | 1.78 (1.78) | 5.13 (3.59) | 13.45 (8.87) | 15.63 (10.40) | 194 (65) |
| 25 | 1.56 (0.81) | 2.01 (1.56) | 5.42 (3.91) | 10.64 (7.29) | 13.87 (8.20) | 83 (33) |
| 26 | 1.02 (1.00) | 2.19 (1.98) | 4.91 (4.23) | 9.98 (8.53] | 11.87 (9.08) | 111 (48) |
| 27 | 1.02 (1.44) | 1.59 (1.77) | 4.12 (3.33) | 9.87 (7.52) | 11.71 (8.38) | 143 (60) |
| 28 | 0.99 (1.02) | 1.40 (1.34) | 4.96 (4.24) | 11.39 (9.39) | 14.06 (10.73) | 120 (58) |
| 29 | 0.51 (0.51) | 1.03 (0.79) | 3.87 (3.87) | 9.12 (7.97) | 11.10 (9.12) | 163 (69) |
| 30 | 0.72 (1.10) | 1.16 (1.42) | 3.53 (3.51) | 8.35 (6.36) | 11.02 (6.75) | 184 (76) |
| 31 | 0.60 (0.55) | 1.14 (1.15) | 3.59 (3.23) | 9.14 (6.59) | 13.54 (8.68) | 187 (73) |
| 32 | 0.48 (0.81) | 0.88 (1.01) | 3.44 (3.50) | 7.86 (6.03) | 10.19 (8.80) | 183 (70) |
| 33 | 0.56 (0.92) | 0.80 (1.09) | 2.70 (2.80) | 7.98 (5.36) | 11.94 (7.88) | 158 (64) |
| 34 | 0.42 (0.69) | 0.65 (0.92) | 2.49 (2.54) | 6.57 (6.60) | 7.62 (7.00) | 164 (64) |
| 35 | 0.36 (1.14) | 0.73 (1.26) | 2.58 (3.10) | 5.15 (5.99) | 6.87 (7.17) | 162 (64) |
| 36 | 0.31 (0.37) | 0.50 (0.81) | 2.28 (2.62) | 5.95 (5.92) | 8.62 (9.14) | 161 (74) |
| 37 | 0.09 (0.05) | 0.34 (0.31) | 1.85 (1.72) | 5.33 (4.19) | 7.10 (5.50) | 153 (70) |
| 38 | 0.15 (0.47) | 0.32 (0.80) | 1.66 (2.16) | 5.20 (5.90) | 6.66 (6.66) | 127 (61) |
| 39 | 0.29 (0.41) | 0.45 (0.57) | 1.72 (1.74) | 4.71 (4.55) | 5.61 (5.22) | 139 (59) |
| 40 | 0.09 (0.09) | 0.29 (0.39) | 1.27 (1.62) | 3.73 (5.36) | 5.78 (8.83) | 94 (36) |
| 41 | 0.38 (0.43) | 0.52 (0.60) | 1.26 (1.17) | 3.98 (5.38) | 5.68 (6.01) | 58 (16) |
| 42 | 0.07 (0.15) | 0.17 (0.28) | 1.20 (1.26) | 3.67 (3.07) | 4.31 (3.66) | 59 (20) |
| 43 | 0.00 (0.12) | 0.00 (0.25) | 0.81 (0.79) | 3.03 (1.66) | 3.35 (1.94) | 31 (8) |
| >43 | 0.00 (0.00) | 0.00 (0.07) | 0.72 (0.88) | 2.49 (3.19) | 2.87 (3.84) | 67 (17) |
| Общо | 0.30 (0.47) | 0.62 (0.81) | 2.91 (2.89) | 8.30 (6.60) | 10.93 (8.25) | 2,741 (1105) |
От приложените данни ясно се вижда намаляването на АМХ, респективно на яйчниковия резерв, с възрастта на жената. Допълнителни данни за българската популация биха били от полза за правилното консултиране на жените в репродуктивна възраст.
Терминология
Персентил е статистическа величина, която се дефинира като една стотна част от измерената съвкупност за даден показател. Напр. 5-ти персентил е стойност, под която попадат 5% от случаите. Съответно 95-ти персентил е такава величина на показателя, която се измерва при 95% от случаите.
Медиана е статистическа величина, която се дефинира като стойност, разделяща горната половина от извадката (съвкупността) от долната половина. Медианата е 50-ти персентил.
В Център по репродуктивно здраве „Д-р Васил Даскалов“ – Пловдив можете да направите консултация с висококвалифицирани специалисти за оценка на яйчников резерв.