Заедно можем повече |
Драги пациенти, вие ни се доверявате, разчитате на нашия професионализъм и оставяте здравето и живота си на нашите грижи. Днес се обръщаме към вас с малко повече думи, но с много любов и загриженост за вашето здраве. На вас, днешните бременни, се падна тежката задача да износите новия живот в условията на вирусна пандемия, предизвикана от коронавирус SARS-CoV-2. Съчувстваме ви с цялото си сърце и ще направим всичко възможно това да се случи с минимални, но ефективни усилия от всички страни. През тези два месеца на извънредно положение заради обявената пандемия, нашата работа се увеличи многократно. Бременността е състояние на повишена тревожност, която допълнително бе изострена заради коронавирусната инфекция и предприетите у нас мерки. Формално тези мерки изглеждаха строги заради непрекъснатите, извънредни, много продължителни и в неподходящо време брифинги. Пред вас се явяваше не лекар с бяла престилка, не хирург и не професор с научни постижения, а военен с униформа и генералски пагони, който внушаваше страх и заплашваше с апокалиптични картини. Реално обаче мерките бяха меки, дори в сравнение със съседни нам държави, а в определени точки – излишни и дори вредни. Усилията на новосформирания щаб трябваше да бъдат насочени в няколко посоки. Първо, опазване здравето и живота на възрастните хора. Второ, опазване здравето и живота на медицинските специалисти. Трето, но много важно, преструктуриране на здравната система, създаване на условия тя да издържи на потенциалния висок брой тежко болни пациенти, обучение на здравни специалисти, мобилизиране на специализанти, привличане на хора към критичните точки на системата и т.н. Четвърто, масово тестване, особено на рисковите групи и тяхното изолиране. Успоредно с това държавата ясно показа, че ще бъде безкомпромисна към опитите за критика, като прокуратурата светкавично повдигна обвинения за всяване на паника срещу наши колеги и други граждани, които си позволиха да споменат, че има недостиг на предпазни средства, лекарства и тестове. Затова ние не казваме, че тези неща не се случиха и оставяме на вас да прецените. Въпросът с тестовете наистина е труден, защото вирусът е нов, а една част от тестовете не са достатъчно надеждни. Това обаче не може да е аргумент срещу тестването. Запитайте се защо държавата осигури тестове на политическия елит, при това определени хора се тестваха многократно, а не осигури такива за обикновения гражданин и данъкоплатец. Конкретният повод за това обръщение е края на извънредното положение в България. Този край е формален. Юридически сега сме в извънредна епидемична обстановка. На практика противоепидемичните мерки остават в пълната сила така, както бяха и досега. Вирусът съществува. Той е сред нас и опасността от заразяване не е преминала. Това е нов, неизвестен на науката причинител, има все още много въпросителни относно начините на заразяване, как поразява човешкото тяло, какви методи на лечение могат да се използват, защо някои прости неща сработват, а други грандиозни усилия се провалят, от какво точно загиват хората и т.н., и т.н. Това винаги създава усещане за несигурност – както в обществото, така и сред научната общност. От самото начало ние бяхме против това да се обсъжда публично и хора, които нямат критично мислене, да се замерят с аргументи от текущи проучвания, тъй като създава още по-голяма обърканост и тревожност у пациентите. В условията на неотминала епидемия искаме да ви кажем следните няколко неща. Не слагайте знак за равенство, защото:
По данните, които съществуват до момента, малко над 80% от хората, които ще се срещнат с вируса, ще имат съвсем леки или никакви симптоми и ще изчакат преминаването на инфекцията в домашни условия. Под 15% ще развият по-ясни симптоми, напр. кашлица, висока температура и затруднено дишане. Под 5% ще имат нужда от интензивно болнично лечение и медицината няма да може да помогне на по-малко от 2%. Разбира се, тази статистика може да се промени с натрупване на повече данни и всеки живот е важен. Но и паниката може да ви навреди също толкова успешно, колкото и заразата. Възрастта е рисков фактор за по-тежко протичане на инфекцията, но не сам по себе си, а защото възрастните хора имат повече заболявания, които се усложняват от заразното заболяване. Тези т.нар. коморбидности (придружаващи заболявания) са вече известни, те включват:
Част от бременните жени също могат да имат или са склонни да развият някое от тези заболявания. Бременните жени не изглежда да са по-рискови по отношение на заразяването, в сравнение с небременните жени. Също така няма данни за вертикална трансмисия на SARS-CoV-2, т.е. няма данни, че майката може да зарази бебето си вътреутробно чрез преминаване на вируса през плацентата. Няма данни и че вирусът преминава в кърмата. Въпреки това бременните жени е желателно да се предпазват от вирусни заболявания по принцип. Високата температура и общите оплаквания на една бременна жена не са за подценяване и те могат самостоятелно да навредят на бременността ѝ. Освен това, не казваме, че нашата здравна система няма да се справи с болни от COVID-19 бременни жени, но не искаме да тестваме нейната готовност с нашите бременни. Препоръките ни към вас са основани на препоръките, изработени от световнопризнати организации, като ACOG, CDC, RCOG, ISUOG и т.н.
Ако сте стигнали дотук, искаме да ви кажем, че през България са минали и много по-страшни изпитания. Ние сме корав народ, заедно ще се справим. От екипа на Център по репродуктивно здраве "Д-р Васил Даскалов" – Пловдив
|