Съвети към нашите бременни относно грипната инфекция

В условията на обявената от СЗО пандемия искаме да информираме нашите пациентки, които в момента са бременни и имат притеснения относно грипната епидемия.

На базата на събраната досега информация за инфекцията с COVID-19, известен като коронавирус, ви запознаваме със следните факти:

Вирусът SARS-COV-2 е нов щам на коронавирус, причиняващ COVID-19, идентифициран за първи път в китайския град Ухан. Други коронавирусни инфекции включват сезонния грип (HCoV 229E, NL63, OC43 и HKU1), Близкоизточен респираторен синдром (MERS-CoV) и Тежък остър респираторен синдром (SARS-CoV).

  • Има натрупани доказателства, че в рамките на цялото население може да има голям брой от асимптоматични индивиди (без оплаквания) или такива с много леки симптоми, които носят и разпространяват вируса, въпреки че броят им не е известен.
  • Бременните жени не изглежда да са по-податливи на последствията от инфекция с COVID-19, в сравнение с останалите хора.
  • Добре е да се обърне специално внимание на бременните жени със съпътстващи заболявания, които биха могли да бъдат заразени с COVID-19.
  • Малко вероятно е бебето да бъде изложено на риск по време на бременност.
  • За момента няма данни за вертикален пренос, т.е. вътреутробно предаване на инфекцията от бременната жена на нейното бебе.
  • Понастоящем няма данни за предаване на инфекцията с коронавирус чрез генитални течности.
  • По-голямата част от бременните жени, заразени с COVID-19, ще развият само леки или умерени симптоми на настинка (както при сезонния грип). Други възможни симптоми са кашлица, повишаване на телесната температура (треска) и затруднено дишане (задух).
  • По-тежки симптоми, като пневмония и изразена хипоксия, са описани при възрастни хора, имуносупресирани и такива с хронични състояния като диабет, рак и хронични белодробни заболявания. Тези симптоми биха могли да се появят и при бременни жени, затова трябва да бъдат идентифицирани и лекувани незабавно.
  • За момента няма данни, предполагащи повишен риск от спонтанен аборт или ранна загуба на бременност във връзка с COVID-19. Случаите от предходни епидемични проучвания за бременност и SARS и MERS не показват убедителна връзка между инфекцията и повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
  • Инфекцията с коронавирус по време на бременност не е самостоятелна индикация за предизвикване на раждане, но трябва да се преценява при всеки случай индивидуално.
  • Вагиналното раждане не е противопоказано при заразяване на бременната жена.
  • Тъй като няма данни за вътрематочна инфекция на плода с COVID-19, в момента се предполага, че е малко вероятно да има вредни (тератогенни) ефекти от вируса върху развитието на плода.

Желателно е бременните жени да не предприемат пътувания в страни с високо ниво на заболеваемост, както и ако се завръщат от такива страни, да се мисли за потенциален риск от заразяване.

Бременните жени, които са били посъветвани да се изолират (спазват карантина), трябва да избягват контакт с други хора за минимум 14 дни.

За жени, които са получили съвет да се самоизолират, се препоръчва следното:

  • Не ходете на училище, на работа, в лечебни заведения или в обществени зони;
  • Не използвайте обществен транспорт или такси;
  • Стойте у дома и не допускайте посетители;
  • Носете маска, когато сте в едно помещение с останалите членове на семейството;
  • Проветрявайте помещенията, където се намирате, като отворяте редовно прозорците;
  • Мийте си редовно ръцете в продължение поне на 30 секунди;
  • Не докосвайте лицето си - уста, нос, очи - с неизмити ръце;
  • При кихане и кашляне, покривайте устата и носа си със салфетка за еднократна употреба;
  • Отделете се от другите членове на домакинството, доколкото е възможно, като използвате свои собствени кърпи, посуда и прибори за хранене и се хранете отделно от останалите;
  • Изпирайте кърпите и чаршафите на 60 градуса;
  • Използвайте приятелите си, семейството или куриери, за да поръчате необходимите ви храни и  консумативи, но ги съветвайте да оставят поръчката извън дома ви;
  • Изхвърляйте употребените салфетки и други остатъци от домакинството в два затворени пластмасови плика, поставени един в друг и ги съхранявайте до отрицателна проба.

Препоръчва се бременните жени да не посещават женските консултации и родилните домове, освен ако не се налагат спешни акушерски или други медицински грижи. При нужда от спешна медицинска помощ е желателно да се обадите на вашия акушер-гинеколог.

Основният риск за кърмачетата по време на кърменето е близкият контакт с майката, ако тя е болна или вирусоносител и има вероятност да отделя вируса чрез инфекциозни капчици във въздуха. Няма данни за предаване на вируса чрез майчината кърма.

Предвид настоящите доказателства за момента съветваме родилките, че ползите от кърменето надвишават потенциалните рискове от предаване на вируса чрез кърма. Рисковете и ползите от кърменето, включително рискът от задържане на бебето в непосредствена близост до майката, трябва да се обсъдят при всеки конкретен случай.

Жените, които искат да кърмят, трябва да вземат предпазни мерки за ограничаване на разпространението на вируса от майката към бебето:

  • Мийте си ръцете преди да докоснете бебето, помпата или бутилката за кърма;
  • Носете маска за лице, когато кърмите;
  • Следвайте препоръките за почистване на помпата след всяка употреба;
  • Ако не се чувствате добре, помолете някой да храни бебето с изцедено от вас мляко;
  • Ако храните с адаптирано мляко, следвайте препоръките за стерилизация.
За град Пловдив на телефон 0700 147 44 специалисти от БЧК дават информация и насоки.
Изследвания за грип тип Б се правят в ДКЦ II, ДКЦ V и ДКЦ VII.

Тези указания е възможно да се променят с натрупването на допълнителни данни.