В този срок на бременността се оценява растежът на плода чрез фетална биометрия, като към края на периода се прави прогноза за начина на раждане. Някои структурни аномалии се проявяват късно в ембрионалното развитие, както и някои органи претърпяват сложна ембриогенеза (например бъбреци) и това налага оценяването на тяхната органогенеза в този гестационен срок.
|
|
При феталната биометрия по време на ултразвуковото изследване се измерват основни структури на плода и се сравняват със средностатистическите мерки за съответната популация. Така се оценява дали растежът и развитието на плода отговарят на гестационната възраст.
Измерват се:
- BPD /biparietal diameter/ – бипариетален диаметър, напречен размер на главата
- OFD /occipitofrontal diameter/ – тилночелен диаметър, надлъжен размер на главата
- NF /nuchal fold/ – нухална гънка, гънка в областта на тила
- HC /head circumference/ – обиколка на главата
- AC /abdominal circumference/ – обиколка на корема
- FL /femur length/ – дължина на бедрената кост
- HL /humerus length/ – дължина на раменната кост
- HR /heart rate/ – пулс на плода
При феталната морфология в този срок на бременността се оценява анатомията на следните органи на плода и околоплодните придатъци:
- Скелет – гръбначен стълб с шийна, гръдна, лумбална и сакрална част; череп, ребра, ключици, лопатки, дълги кости на крайниците, кости на дланите и на стъпалата.
- Лице – орбити, лещи, междуочно разстояние, нос, ноздри, горна и долна челюст, горна и долна устна.
- Главов мозък – мозъчни полукълба, фалкс церебри, таламус, септум пелуцидум, инсула,корпус калозум, мозъчни стомахчета, малък мозък, вермис, цистерна магна, плексус хороидеус, кръг на Willis.
- Гръден кош – сърце, бял дроб, тимус, аортна дъга, гръдна аорта, хранопровод, диафрагма.
- Коремни органи – стомах, черен дроб, жлъчен мехур, тънки и дебели черва, бъбреци, бъбречни легенчета, пикочен мехур, коремна аорта.
- Пол – определя се пола на плода - мъжки, женски или неопределен и при желание се съобщава на родителите.
- Пъпна връв – 3 кръвоносни съда, пъпна инсерция.
- Амниотична течност (liquor amnii) – определя се количеството на околоплодната течност в норма, увеличена или намалена.
Оценява се наличието или липсата на ултразвукови маркери, свързани с вродени дефекти:
- Кистична хигрома
- Една пъпна артерия
- Аритмия
- Абнормен образ на ЦНС
- Цепка на лицето
- Сърдечен дефект
- Омфалоцеле
- Аномалии на уринарния тракт
- Аномалии на крайниците
- Фетална ретардация
В по-късните срокове на бременността е особено важно да се проследява кръвоснабдяването чрез доплерова ехография на каскадата от кръвоносни съдове, осигуряващи циркулация между майката, плацентата и плода. За повече подробности виж статията Приложение на доплеров ултразвук в акушерството.
Център по репродуктивно здраве "Д-р Васил Даскалов" - Пловдив предлага на своите пациентки провеждането на фетална морфология с висококачествена апаратура и от специалисти със сериозна квалификация и опит в областта.
|